Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Можно получить група для артрита

Можно получить група для артрита

Можно получить група для артрита

Способы получения группы

Как получить инвалидность при артрите на каждой стадии прогрессирования заболевания –она определяется медицинскими показателями, и без специальной экспертизы не обойтись.Порядок действий:

  1. Подается заявка заведующему поликлиническим отделением пациента;
  2. К указанной заявке прилагаются направление, выданное в больнице, где зафиксировано текущее состояние пациента, результаты клинических исследований.

Для получения инвалидности при артрите у женщин и мужчин должно присутствовать три условия – дисфункция основных систем организма, ограничение привычного способа жизни вследствие недуга, потребность в постороннем уходе (выдача медикаментов).Для получения инвалидности пациенту необходимо собрать полный пакет докуменации для отправки на МСЭ, подтверждающих:

  1. Изменения в лабораторных показателях и клинических исследованиях (ухудшение, прогрессирование патологии).
  2. Наличие осложнений посторонних органов человека;
  3. Длительность периода ремиссии, продолжительность обострения, наличие/отсутствие трудовой деятельности, степень скованности суставов;
  4. Ускоренное развитие ревматоидного поражения суставов;

Особенности течения болезни, дающих право на получение инвалидностиДополнительно пациента направляют на сдачу анализов, рентгенограмму, другие инструментальные диагностические методы. При назначении инвалидности необходимо иметь минимум одну запись в амбулаторной книжке о прохождении стационарного лечения за год.На заметку!При установке диагноза необходимо узнать о возможности санитарно-курортного лечения, наличия определенных социальных выплат, транспортных льгот, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и прочее.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное иммуновоспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов, приводящим к их деформации и нарушению функций.

Эпидемиология. Распространенность составляет 0,5-1,8%; 80% всех случаев РА приходится на возраст 35-50 лет.

Соотношение мужчин и женщин среди больных составляет 1:4. Болевой синдром, хроническое прогрессирующее течение и нарушение функций опорно-двигательного аппарата обусловливают ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности, других категорий жизнедеятельности, социальную недостаточность и инвалидизацию больных.

При этом у 33% больных отмечается ограничение способности к передвижению I-II степени и 10% — III степени. Этиология и патогенез. Имеется генетическая предрасположенность: в семьях больных РА возникает в 2 раза чаще, чем в контрольных группах; среди родственников первой степени родства заболевание отмечается в 3,5-5,1% случаев.

Около 30% монозиготных близнецов являются конкордантными по отношению к РА. У больных РА чаще определяют HLA-антигены DR4-MapKep серопозитивного артрита с более тяжелым течением преимущественно у молодых женщин, а также DR1, DR3, DW4, В8. Генетическая предрасположенность может реализоваться под влиянием «факторов риска» — переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, неблагоприятных профессиональных, жилищно-бытовых факторов, хронической травматизации суставов.

Роль стрептококка, стафилококка как причины РА не подтверждена, однако санация хронических очагов инфекции, устраняющая постоянную антигенную стимуляцию, приводит к снижению активности воспалительного процесса. Рассматривается гипотеза о роли вируса Эпштейна-Барра, поражающего В-лимфоциты и нарушающего синтез иммуноглобулинов. В основе патогенеза лежит развитие в синовиальной оболочке суставов иммунопатологических реакций.

Дисбаланс Т и В лимфоцитов, дефицит Т-лимфоцитов-супрессоров обусловливают неконтролируемый синтез аутоантител-ревматоидного фактора (РФ) к Fc фрагменту Jg G.

Внутри сустава происходит активация комплемента, формируются иммунные комплексы, которые фиксируются на синовиальной оболочке. Возникает синовит, деструкция хрящей и костных структур суставов.

Поражение различных внутренних органов обусловливает системные проявления РА. Классификация. Клинико-aнатомическая форма: РА (поли-, олиго-, моноартрит); РА с системными проявлениями, т.е. поражением ретикулоэндотелиалыюй системы, серозных оболочек, легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидоз органов, особые синдромы — псевдосептический, Фелти; РА в сочетании с деформирующим артрозом, диффузными болезнями соединительной ткани, ревматизмом; ювенильный артрит.

Клинико-иммунологическая форма: серопозитивный и серонегативный. Характер течения: мало прогрессирующее (доброкачественное), медленно прогрессирующее (классическое), быстро прогрессирующее. Фаза и степень активности: ремиссия; активная фаза: минимальная (I), средняя (II), высокая (III).

Рентгенологическая стадия: I-IV. Функциональные возможности больного могут оцениваться в соответствии с рекомендациями Американской ревматологической ассоциации (АРА): I-IV функциональный класс (ФК). Критерии диагностики (АРА, 1997): 1) утренняя скованность суставов не менее 1 час., существующая в течение 6 нед.; 2) артрит трех или большего количества суставов — припухлость периартикулярных мягких тканей или наличие жидкости в полости сустава, определяемое врачом по крайней мере в трех суставах; 3) артрит суставов кисти — припухлость хотя бы одной группы следующих суставов: проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных; 4) симметричный артрит — билатеральное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или плюсне-фаланговых суставов; 5) ревматоидные узелки — подкожные узлы, определяемые врачом, на разгибательной поверхности предплечья вблизи локтевого сустава или в области других суставов; 6) положительный РФ — наличие в сыворотке крови РФ, определяемого любым методом, позволяющим его выявить менее чем у 5% здоровых лиц в популяции; 7) рентгенологические изменения — наличие типичных для РА, изменений в лучезапястных суставах и суставах кисти.

Диагноз РА ставится при наличии 4 из 7 критериев, при этом критерии 1-4 должны присутствовать у больного не менее 6 нед.

Характер течения РА: Мало прогрессирующее — длительный анамнез, небольшие изменения суставов, метеотропность и сезонность обострений со слабо выраженной (1 степень) активностью.

На протяжении длительного периода времени не нарастает дефигурация и не отмечается вовлечения в процесс новых суставов; сохраняется прежняя рентгенологическая стадия, функциональная недостаточность суставов и функциональный класс.

Медленно прогрессирующее — отличается четкой сменой фаз обострения и ремиссии без явного поражения внутренних органов. Постепенно в процесс вовлекается 1-2 новых сустава, нарастают дефигурация ранее пораженных суставов и рентгенологические изменения в пределах прежней стадии либо она увеличивается на одну ступень. Функциональная недостаточность суставов и функциональный класс длительно сохраняются, либо постепенно повышаются на одну ступень.

Быстро прогрессирующее — отличается высокой активностью процесса, с развитием в течение одного года тяжелого артрита и висцеритов преимущественно у лиц молодого возраста. Происходит вовлечение в процесс трех и более новых суставов, выраженное нарастание дефигурации ранее пораженных суставов; увеличение рентгенологической стадии на две ступени, увеличение функциональной недостаточности суставов и функционального класса на одну-две ступени. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму РА.

Легкая: суставная форма, мало или медленно прогрессирующее течение в фазе длительной ремиссии, отсутствие болевого синдрома и экссу-дагивных изменений в суставах, лабораторные показатели активности не превышают 1 ст., рентгенологически I или II ст., нарушение функции суставов I ст., ФК 1-й.

Средняя: полиартикулярность поражения, частые или длительные обострения. II ст. активности, неполные ремиссии, серопозитивный, рентгенологически II-III ст., нарушение функции суставов II ст., ФК II-III.

Тяжелая: суставные или суставная-висцеральная формы быстро прогрессирующего течения, либо классического течения с частыми и длительными обострениями II или III ст. активности, неполные и нестойкие ремиссии, III-IV рентгенологическая стадия, нарушение функции суставов III-IV ст. с развитием в них анкилозов и фиксации в функционально невыгодном положении; тяжелые малообратимые расстройства функции внутренних органов, центральной нервной системы; кахексия, ФК III-IV.

с развитием в них анкилозов и фиксации в функционально невыгодном положении; тяжелые малообратимые расстройства функции внутренних органов, центральной нервной системы; кахексия, ФК III-IV. Показатели ремиссии и степени активности.

Ремиссия: 1) продолжительность утренней скованности движений менее 30 мин; 2) удовлетворительное общее самочувствие больного; 3) отсутствие болей в суставах при активных и пассивных движениях; 4) отсутствие синовита; 5) отсутствие воспалительных изменений околосуставных мягких тканей и сухожильных влагалищ; 6) СОЭ не более 30 мм/час для женщин и не более 20 мм/час для мужчин.При этом 4 или более критериев должны сохраняться в течение двух месяцев и более. Активность определяется с учетом продолжительности утренней скованности, повышения температуры в области сустава, наличия экссудативных изменений, лейкоцитоза, повышения СОЭ, сиаловых кислот, СРБ, a2 и у-глобулинов, фибриногена. 1-я степень активности: утренняя скованность 30 мин, СОЭ 16-20 мм/час, а2-глобулины до 12%, у-глобулины 20-23%, СРБ +.

2-я степень активности: утренняя скованность до полудня, СОЭ 20-40 мм/час, а2-глобулины 12-15%, у-глобулины 25-30%, СРБ ++; 3-я степень активности: скованность в суставах в течение суток, СОЭ более 40мм/час, а2-глобулины свыше 15%, у-глобулины свыше 30%, СРБ +++.

Рентгенологическая стадия: I — околосуставный остеопороз; II — то же, сужение суставной щели, единичные узуры; III — то же, множественные узуры; IV — то же, костный анкилоз. Нарушение функций суставов (НФС).

I степень — для плечевого и тазобедренного ограничение амплитуды движения не превышает 20-30°; для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного амплитуда сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения, для кисти в пределах 110-170°. II степень — для плечевого и тазобедренного амплитуда движений не превышает 50°, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного — уменьшается до 45-20°.
II степень — для плечевого и тазобедренного амплитуда движений не превышает 50°, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного — уменьшается до 45-20°.

III степень: сохранение амплитуды движений в пределах 15°, либо неподвижность суставов, анкилоз в функционально выгодном положении. IV степень: суставы фиксированы в функционально невыгодном (подтянутом) положении. Функциональные возможности больного (функциональные классы — ФК).

I ФК — возможность выполнения всех повседневных обязанностей полностью, без посторонней помощи. II ФК — адекватная нормальная активность, невзирая на затруднения вследствие дискомфорта или ограниченной подвижности в одном или более суставах. III ФК — невозможность выполнения малого числа или ни одной из обычных обязанностей и самообслуживания.

IV ФК — значительная или полная нетрудоспособность, прикованность к постели или коляске, малое или полное отсутствие самообслуживания.

Осложнения: вторичный амилоидоз — нефротический синдром; синдром мальабсорбции; остеопенический синдром — локальный и системный остеопороз; гематологические осложнения — цитопенический синдром, гипо-аплазия костного мозга; развитие неходжкинских лимфом, миеломной болезни, миелодиспластического синдрома; ревматоидный кардит; диффузный фиброзирующий альвеолит; двусторонний склерит. Прогноз. К благоприятным признакам относится острое начало РА, возраст больных до 40 лет, мужской пол, продолжительность болезни менее 1 года; к неблагоприятным — постепенное начало, раннее поражение крупных суставов и появление костных узур, отсутствие или короткие периоды ремиссий, выявление РФ в сыворотке крови в течение первого года заболевания, высокие титры РФ, носительство антигенов HLA DR/DW4. Дифференциальный диагноз проводится с артритом при диффузных болезнях соединительной ткани, туберкулезе, саркоидозе, псориазе, болезни Бехтерева; гипертрофической остеоартропатией, деформирующим остеоартрозом, синдромом Рейтера, травматическим артритом.

Пример формулировки диагноза. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (лихорадка, лимфоаденопатия, анемия, гломеруло нефрит), серопозитивный, быстро прогрессирующее течение, активность II ст.

рентгенологически — III ст. нарушение функции суставов II ст. ФК III. Принципы лечения. Актуальная терапия направлена на устранение синдрома острого воспаления, включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и используется при медленно прогрессирующем течении с минимальной и умеренной активностью, преимущественно суставной форме. Базисная терапия применяется при быстро прогрессирующем течении, суставно-висцеральной форме, высокой активности процесса, неэффективности НПВП, и включает препараты золота, иммуноде-прессанты, цитостатики.

Глюкокортикоиды назначаются при РА с высокой степенью активности и диагностированным васкулитом, при резко выраженных экссудативных проявлениях.

Сдержанное отношение к стероидным гормонам связано с их отрицательным влиянием на кальциевый обмен и процессы костного ремоделирования.

По специальным показаниям используются хирургические методы лечения — синовэктомия, ортопедические операции. Трудоспособными признаются больные с легкой формой РА, работающие в доступных видах и условиях труда.

Временная утрата трудоспособности, обострение заболевания, усиление суставного болевого синдрома, развитие висцеральных проявлений, нарастание степени нарушений функции суставов и внутренних органов.

При медленно прогрессирующем течении и активности 1-Й степени сроки ВУТ до 30-35 дн., II-III степени до 2-3 мес., включая стационарное лечение; быстро прогрессирующем течении, суставно-висцеральной форме до 3-3,5 мес. После операции артропластики крупных суставов 3-4 мес., синовэктомии 2-3 мес.

Рекомендуем прочесть:  Узнать свой октмо по инн онлайн

Противопоказанные виды и условия труда: работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим напряжением, перегрузкой пораженных суставов, выполнением точных и мелких, требующих особой координации, движений, ходьбой или длительным пребыванием на ногах; предписанным темпом, вынужденным однообразным положением тела; пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, воздействием вибрации, высокой и низкой температуры производственной среды, аллергенов и профвредностей. повышенной влажности. Показания для направления больных в бюро МСЭ: быстро прогрессирующая форма течения РА; суставно-висцеральная форма с развитием васкулита (нейропатия, альвеолит и т.п.), поражения почек, амилои-доза; суставная форма медленно прогрессирующего течения с частыми или длительными обострениями; потеря профессиональной пригодности вследствие поражения суставов, на которые падает основная нагрузка в производственном процессе; наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда. Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ: клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген, РФ; рентгенологическое исследование суставов.

Критерии инвалидности: для оценки ОЖД необходимо установить форму и характер течения заболевания, частоту и длительность обострений, степень активности, полноту ремиссии, локализацию, выраженность и рентгенологическую стадию поражения суставов, тяжесть висцеропатий, качество медицинской помощи и эффективность лечения, социальные факторы.
Критерии инвалидности: для оценки ОЖД необходимо установить форму и характер течения заболевания, частоту и длительность обострений, степень активности, полноту ремиссии, локализацию, выраженность и рентгенологическую стадию поражения суставов, тяжесть висцеропатий, качество медицинской помощи и эффективность лечения, социальные факторы. Стойкие и выраженные нарушения функций суставов и внутренних органов, сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии на фоне поддерживающих доз противовоспалительных и базисных средств, ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2021 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется: — отсутствие или незначительное нарушение функции организма: ФК I; рентгенологическая стадия I; отсутствие или I степень активности заболевания; отсутствие системных проявлений заболевания; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — умеренное нарушение функции организма: ФК II; рентгенологическая стадия II; II степень активности заболевания; отсутствие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящей к умеренно выраженным нарушениям функций организма. Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — выраженное нарушение функции организма: ФК II — III; рентгенологическая стадия II — IV; II — III степень активности заболевания; наличие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: — значительно выраженные нарушения функции организма: ФК IV (обоих тазобедренных, или более двух крупных суставов в функционально невыгодном состоянии); рентгенологическая стадия III — IV; вне зависимости от активности заболевания на фоне терапии; наличие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ В 2021 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется: — отсутствие или незначительное нарушение функции суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия I, отсутствие прогрессирования заболевания; отсутствие или наличие обострений (не более 1 раза в год), отсутствие или I степень активности воспалительного процесса на фоне терапии; ФК I; отсутствие осложнений заболевания от проводимой медикаментозной терапии (НПВП).

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется: — умеренное нарушение функции суставов и/или позвоночника (ФК II степени); рентгенологическая стадия II; умеренно прогрессирующее течение заболевания; обострения 2 — 4 раза в год, сохраняющаяся активность воспалительного процесса I или II степени на фоне иммуносупрессивной терапии; необходимость коррекции терапии, возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП), в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии.

— выраженное нарушение статодинамической функции, вследствие поражения суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия II или III; быстро прогрессирующее течение заболевания; частые длительные обострения (более 4 раз в год), ФК II или III; сохраняющаяся активность воспалительного процесса 2 или 3 степени на фоне иммуносупрессивной терапии; возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП); в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии. — значительно выраженные нарушения статодинамических функций, обусловленные поражением суставов и/или позвоночника; рентгенологическая стадия III или IV; быстро прогрессирующее течение заболевания; активность воспалительного процесса 3 степени; ФК III или IV; низкая эффективность или резистентность к проводимой иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких фармакотерапевтических групп (2 и более, включая генно-инженерные биологические препараты); наличие необратимых осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ . Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:

Какую группу инвалидности при артрите могут дать?

Больных с самыми разными формами и локализациями артрита могут отнести в любую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения заболевания, длительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на излечение и возможность обслуживать себя самостоятельно.

Если ситуация легкая, назначается первая группа. Если нарушения трудоспособности ярко выражены, и общий прогноз не ясен – вторая группа.

При тяжелом течении заболевания и невозможности себя обслуживать самостоятельно – оформляется третья группа. При этом форма заболевания не имеет никакой роли, кроме тех случаев, когда у пациента наблюдается условно доброкачественный артрит с возможностью его полного излечения. Сюда можно включить лекарственный артрит, инфекционный, иногда псориатический (если он хорошо реагирует на терапию).

к меню ↑

Назначение ВУТ

Основным критерием назначения ВУТ является обратимость заболевания.

То есть, даже если симптомы артрита признаны очень острыми и в этот период больной не способен к труду и самообслуживанию, при правильном лечении возможна стойкая ремиссия. Получить ВУТ можно даже при нетяжелой стадии болезни.

В зависимости от тяжести течения недуга и симптоматики ВУТ может иметь разную продолжительность:

  1. До 5 месяцев. Воспаление и боль крайне выражены, пациент не может обслуживать себя самостоятельно, а динамика выздоровления незначительна. Присутствуют показания к протезированию суставов.
  2. От 2 до 3 месяцев. Симптоматика тяжелая, воспалительный процесс развивается в осложненной форме, пациент нуждается в стационарном лечении.
  3. До 1 месяца. Признаки: состояние пациента умеренно тяжелое, больной может сам себя обслуживать и практически трудоспособен, динамика выздоровления хорошая.

Если излечение и полное восстановление трудоспособности невозможно, тогда назначается при диагнозе артрит группа инвалидности.

В каких случаях могут дать инвалидность?

Как получить инвалидность при артрите и в каких случаях оформляют такой документ?

Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Именно она проверяет жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на основе всестороннего обследования).

Стадии ревматоидного артрита Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:

  1. агрессивное течение заболевания, его быстрая прогрессия с вовлечением новых суставов;
  2. у пациента имеется висцерально-суставная форма заболевания с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия);
  3. серьезные нарушения работоспособности больного, из-за которых он уже не может заниматься профессиональной деятельностью.
  4. если поражены крупные суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с частыми обострениями в анамнезе;

В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии

Инвалидность при ревматоидном артрите положена не всем пациентам.

При относительно удовлетворительном состоянии, легком течении болезни и отсутствии поражения других систем организма инвалидность не положена. Только при постоянно рецидивирующем и прогрессирующем течении артрита, а также при запущенной стадии хронической патологии вопрос о назначении инвалидность: давать или нет, решается специальной экспертной комиссией.
Только при постоянно рецидивирующем и прогрессирующем течении артрита, а также при запущенной стадии хронической патологии вопрос о назначении инвалидность: давать или нет, решается специальной экспертной комиссией.

Чтобы начать оформление группы, нужно сначала посетить участкового терапевта взрослой или детской поликлиники, объяснив причину обращения. Следующим этапом станет направление на комплексный осмотр МСЭК (медико-социальная экспертиза).

Далее пациенту нужно будет осуществить следующий алгоритм действий:

  1. Иногда больному назначается дифференциальная диагностика на предмет установления возможности восстановления трудоспособности.
  2. Прохождение комплексного обследования: анализы, аппаратная диагностика, осмотр несколькими врачами разного профиля.
  3. Необходимо будет предъявить врачам выписку из медкарты о том, какие жалобы и лечение имели место ранее.
  4. На врачебной комиссии подробно поведать о своем самочувствии, симптоматике болезни, степени ограничения с трудоспособности и самообслуживании.

Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.

Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев.

У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе.

К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике. Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.

Справка о временной утрате трудоспособности (аббревиатура — ВУТ) выдается на разные сроки:

  1. на 2-3 месяца, если болезнь протекает агрессивно, лечится с трудом в ревматологическом отделении;
  2. на 3-5 месяцев при условии, что заболевание протекает тяжело, результаты лечения плохие, требуется хирургическое вмешательство.
  3. на 1 месяц, если болезнь поддается лечению, протекает умеренно, дееспособность не нарушена;

Аутоиммунное воспаление, лежащее в основе ревматоидного артрита, вызывает разрушение хрящевых и костных структур суставов.

Из-за этого они деформируются, их функция нарушается. Патологические иммунные комплексы разносятся по организму с кровью, поражая легкие, сердце, кишечник и другие органы. Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,5-2%.

В 80% случаев он развивается у людей 35-55 лет. Болевой синдром, нарушение работы опорно-двигательного аппарата могут быть настолько выраженными, что ограничивают возможность передвигаться, трудиться, обслуживать себя.

Больные, у которых возникают такие ограничения, направляются на МСЭ.

Согласно Приказу №1024 н степень нарушения функций (психических, речевых, нейромышечных , скелетных и т.д.) оценивается в процентах от 10 до 100% (шаг — 10%). I степень — незначительное нарушение (10-30%).

II — умеренное (40-60%). III — выраженное (70-80%). IV — значительное (90-100%). 3 группа — пациенты со среднетяжелым и легким течением артрита, II степенью нарушения функций, нуждающиеся в рациональном трудоустройстве.

2 группа — люди, у которых течение болезни тяжелое или средней тяжести, III степень нарушения функций. В период ремиссии они могут работать в специальных условиях или дома. 1 группа — больные с тяжело протекающим артритом, имеющие IV степень нарушения функций.

Им требуется постоянный уход со стороны. Как получают инвалидность при ревматоидном артрите:

  • Вместе со своим лечащим врачом нужно обсудить возможность назначения вам инвалидности;
  • Далее врач выдает вам на руки амбулаторную карту, все результаты диагностики, выписывает направление в МСЭК.
  • Доктор обязательно направит пациента на комплексное обследование, результаты которого нужно передать медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК);

Медицинская социальная экспертиза основывается на таких критериях:

  1. Прогнозы лечащего доктора;
  2. Уровень работоспособности пациента.
  3. Уровень прогрессирования разрушительных процессов;
  4. Возможность больного обслуживать себя самостоятельно;
  5. Вид патологии;
  6. Стадия тяжести воспалительных процессов;
  7. Наличие патологических изменений вне суставов;
  8. Степень нарушения двигательной активности;
  9. Частота временного затухания болезни и обострений;

Если человеку присвоен статус инвалидности по артриту ревматоидного характера, он имеет право на определенные льготы и социальные услуги:

  • Если больной работает, ему обязаны выделять оплачиваемый 30-дневный отпуск в году.

    Если ему необходимо, он может взять дополнительный отпуск на 2 месяца, но за свой счет.

  • Технические средства для реабилитации должны предоставляться бесплатно.
  • Недельное рабочее время сокращается до 35-ти часов.
  • Оплата жилищно-коммунальных услуг осуществляется наполовину.
  • Запрещено выходить на работу в ночное время суток, заниматься сверхурочной деятельностью, работать в выходные дни. Заставить вас это делать не может ни один работодатель.
  • 50% за человека оплачивает государство при покупке проездного документа в городском транспорте.
  • Выдача бесплатных путевок в санаторные медицинские учреждения ревматоидного профиля.

    Причем, больному обязаны предоставить бесплатный проезд в санаторий и обратно.

    Это может быть пригородный и междугородний транспорт.

  • Предоставление бесплатных медикаментозных препаратов, направленных на лечение ревматоидного артрита.
  • Денежные выплаты – пенсия по инвалидности.

Многие спрашивают: дают ли инвалидность при РА?

Пациентам с легкой формой РА не положена инвалидность. При обострениях заболевания выдают временную нетрудоспособность. Пациентам после выздоровления противопоказана деятельность в следующих условиях:

  1. Связанная с повышенной концентрацией внимания и мелкой моторикой.
  2. Душном, чрезмерно холодном, влажном или жарком помещении;
  3. Связанная с тяжелым физическим трудом;

Пациенты интересуются: как устанавливается группа инвалидности.

При первой степени активности и болезни средней степени тяжести присваивается III группа.

II присваивается пациентам, которые имеют вторую степень активности и тяжелую стадию болезни. Положена ли группа при 3 стадии активности или нет?

При 3 степени и тяжелой форме болезни положено получение I инвалидной группы. Решение о выдаче группы принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). Врач может самостоятельно принять решение о прохождении пациентом МСЭ.

Частые обострения, быстрое прогрессирование заболевания, тяжелые симптомы и полная потеря трудоспособности – причины, по которым могут быстро устанавливать инвалидность человеку с ревматизмом. Взрослый или молодой инвалид должен проходить специальное лечение. Человек без лечения с установленной инвалидностью по РА может умереть.

Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности Подробности разберем ниже. Стадии ревматоидного артрита

Факторы, влияющие на принятие решения

Перед тем как вынести вердикт о присвоении больному группы инвалидности, члены медико-социальной комиссии знакомятся с результатами обследования, акцентируя свое внимание на следующих факторах:

  1. средняя длительность рецидивов;
  2. самостоятельность больного и его нужда в помощи третьих лиц.
  3. стадия заболевания на момент рентгеновского исследования;
  4. влияние терапевтического лечения на состояние больного;
  5. периодичность обострений;
  6. форма ревматоидного артрита;
  7. тяжесть недуга и его влияние на самочувствие больного;

Обратите внимание!

Члены комиссии обращают внимание на использование больным вспомогательных приспособлений для людей с ограниченными возможностями: костылей, трости или инвалидной коляски.

Как принимается решение о присвоении группы

Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности.

При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.

Решение принимается на основании следующих факторов:

  1. Трудоспособность пациента.
  2. Тяжесть и степень патологического процесса.
  3. Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов.

После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год.

По закону РФ от подтверждения инвалидности освобождаются: Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет и инвалиды с необратимыми изменениями органов и систем.

Когда больной может получить инвалидность

Следует понимать, что далеко не все больные ревматоидным артритом обязательно получают инвалидность. Для того чтобы рассчитывать на группу, необходимы соответствующие показания, которые фиксирует специальная медицинская комиссия на основании экспертизы.

Если же показаний нет, то добиться инвалидности будет невозможно.Обязательными для обследования являются следующие факторы:

  1. присутствие патологий в суставах с постоянными болями.
  2. наличие висцерально-суставной формы артрита при осложнениях, дающих на почки или сосуды;
  3. постоянно прогрессирующее развитие дегенеративных процессов в суставах;
  4. профессиональная непригодность;

Можно ли подтвердить свою нетрудоспособность самостоятельно? — Конечно же, нет. Это могут сделать только медицинские специалисты на основании лабораторных исследований. Пациент обязательно должен сдать анализ крови и пройти рентген.Полученная картина будет определять уровень поражения и тяжесть поражения суставов.В ревматоидном артрите выделяют 4 степени тяжести:

  • К третьей категории относятся пациенты, которые нуждаются в сторонней помощи в обиходе и обслуживании.
  • К четвёртому же классу этой группы относят инвалидов, которые нуждаются в постоянной опеке, потому что их двигательные функции нарушены полностью.
  • К первой категории относятся больные, вполне трудоспособные, которым инвалидность не присваивается.
  • На второй стадии артрит проявляется небольшими ограничениями в движениях, при этом могут запрещаться некоторые виды деятельности. Тем не менее, на этой стадии больной ещё вполне способен сам себя обслуживать.

Принимая решение, эксперты из медицинской комиссии обязательно учитывают следующие факторы:

  1. присутствуют ли сопутствующие заболевания;
  2. насколько результативным было лечение.
  3. до какой стадии развита болезнь (на основании рентгенологического исследования);
  4. присутствуют ли осложнения вне суставов;
  5. как долго продолжаются рецидивы;
  6. насколько тяжело протекает болезнь;
  7. какой формой артрита страдает больной;
  8. как часто в течение года у больного случаются обострения;

Следует понимать, что при принятии решения также немаловажное значение имеют и социальные факторы Часто члены комиссии обращают внимание на то, насколько больной финансово обеспечен, в каких условиях проживает, как к нему относятся члены семьиТочно определить группу инвалидности можно исключительно на основании результатов инструментально-лабораторных исследований, учитывая историю болезни больного.

Каждой группе инвалидности положены соответствующие льготы.Больным артритом ревматоидного типа может быть присвоено 3 группы инвалидности:Первая группа даётся больным, которые уже не в состоянии самостоятельно ходить, то есть находятся в инвалидном кресле или полностью лежачем состоянии.Ко второй группе относят людей, требующих постоянного ухода, которые не могут самостоятельно обслуживаться.К третьей группе относятся инвалиды, которые сохраняют способность к труду, они самостоятельно двигаются и достаточно активны. В некоторых случаях может потребоваться смена рода деятельности. Особенно это касается женщин, работа которых связана непосредственно с ручным трудом.Естественно всем инвалидам, пострадавшим от ревматоидного артрита, полагаются соответствующие льготы.

К примеру, они должны получать ежемесячное пособие от Пенсионного фонда России. Также инвалидам вдвое сокращают оплату жилищно-коммунальных услуг.

Это касается жителей домов как муниципального, так и федерального ведомства.Кроме того, такие больные должны быть обеспечены бесплатными техническими реабилитационными средствами и протезно-ортопедической поддержкой. Некоторым инвалидам положена прибавка к пенсии.Больше об ревматоидном артрите смотрите на видео:httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/sH9hNndvxU4Наталия Туманова

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту?

Чтобы получить инвалидную группу по артриту, больному сначала потребуется сходить в поликлинику по месту прописки.

Первым делом идти нужно к терапевту.

Он даст пациенту направление на консультацию с представителями МСЭ, которые по анамнезу и жалобам направят больного на полное обследование организма.Вы можете скачать в формате ворд.В процессе обследования человеку придется сдать лабораторные анализы, рентгенографию, МРТ и КТ.

В некоторых случаях назначается несколько одноименных процедур, если есть сомнения в точности результатов лечения.Внимание! Важным условием назначения инвалидности является наличие хотя бы одного раза госпитализации в течении года.

Инвалидность обычно выдают через месяц-два после начала действий, направленных на получение особого статуса.

Определение группы: медико-социальная экспертиза

На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования. Важно! Чтобы врачебная комиссия по месту жительства приняла решение о необходимости направления человека на МСЭ, необходим хотя бы один случай госпитализации больного на протяжении года. Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  1. присутствуют ли внесуставные осложнения;
  2. какова форма заболевания;
  3. как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  4. насколько тяжелое течение патологии;
  5. какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  6. насколько эффективно терапевтическое лечение.
  7. насколько длительны рецидивы;
  8. какие сопутствующие осложнения наблюдаются;

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности.

III группа – присваивается, если:

  1. больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.
  2. человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;
  3. артрит протекает на 1 стадии;

II группа – присваивается, если:

  1. передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  2. вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.
  3. человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  4. диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;

I группа – присваивается, если:

  1. больной нуждается в постоянном уходе.
  2. болезнь протекает на тяжелой стадии;
  3. самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  4. самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

Какие факторы влияют на получение инвалидности

Не каждому человеку с диагнозом ревматоидный артрит дают инвалидность.

Чтобы дали группу инвалидности необходимо присутствие хотя бы одного из обязательных факторов.

Если же у болеющего диагностирована тяжелая стадия РА, а на руках имеются все необходимые справки, он вправе настаивать на получении группы всеми способами, даже, если ему в этом отказывают. Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

  1. если диагностирована висцерально-суставная форма патологии, которая сопровождается поражением почек или сосудов (иными словами – осложнено развитием нейропатии);
  2. если диагностирована суставная форма патологии с продолжительными стадиями обострения;
  3. если заболевание быстро прогрессирует;
  4. если человек уже не может заниматься привычной профессиональной деятельностью.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Порядок действий получения инвалидности

Инвалиды, которые получили группу из-за ревматоидного артрита, вынуждены были проходить ряд процедур, чтобы подтвердить свой диагноз.

Независимо от того, развивается патология у детей или взрослых, каждый должен их пройти, соблюдая особый порядок действий.

Он включает в себя следующие этапы:

  • Должны быть выполнены три главных условия. Речь идет о дисфункции определенных систем организма, отсутствии нормальной подвижности сустава, а также о потребности в уходе другим человеком.
  • К заявке обязательно нужно приложить направление, которое было получено пациентом в больнице. В нем должен указываться диагноз и результаты всех пройденных человеком исследований;
  • Нужно подать заявку на имя заведующего отделением клиники, в которой наблюдается больной;

Чтобы пациенту при ревматических артритах поставили группу, нужно доказать, что ему действительно положена инвалидность. Для этого необходимо собрать пакет документов, которые подтверждают:

  1. Ускоренное прогрессирование поражения суставов;
  2. Длительное отсутствие ремиссии;
  3. Продолжительное течение обострения ревматоидного артрита;
  4. Развитие осложненных состояний внутренних органов;
  5. Отклонения в результатах клинических и лабораторных исследованиях.

При назначении группы инвалидности понадобится информация о прохождении стационарного лечения за целый год.

Эти данные отображены в амбулаторной книжке.

Заключение

Артрит — это коварное заболевание, которое многие недооценивают, списывая его симптомы на усталость и переработку. К сожалению, такой подход зачастую приводит к инвалидности.

Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно обращаться к врачу при первом же недомогании.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию: (Москва) (СПб) доб.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+